主页 > S生活坊 >具多重分化功能增生软骨‧间充质干细胞治关节炎 >

具多重分化功能增生软骨‧间充质干细胞治关节炎


2020-06-18


具多重分化功能增生软骨‧间充质干细胞治关节炎(森美兰‧芙蓉)关节软骨是一种特殊的结缔组织,能够忍受长时间且高重量的负载。不过随着年龄的老化,软骨会不胜磨擦而消耗殆尽,最终引发关节炎问题,严重者更无法爬楼梯、蹲下或走路,此时病患多数选择进行人工关节替换手术。不过,由于关节炎是一种退化性疾病,很多患者都是老年人,而且绝大多数伴有其他慢性疾病,因此并不适合替换人工关节,而干细胞重建软骨细胞技术的研发,在此群组中发挥了极大的效益。骨科专科及创伤外科医生内易尔纳威(Nayyer Naveed)指出,关节软骨没有血管及神经,不具有自我修复的能力,通常医生会通过关节内视镜进行钻孔术,即从缺损处钻孔至软骨下方硬骨(Subchondral Bone),以引发修复反应。“不过,新生成的组织,即纤维性软骨(Fibro Cartilage)比较粗糙,且没有透明软骨(Hyaline Cartilage)的功能,加上会逐年降解,因此绩效受到限制。”他说,除了钻孔术,医生也会採用清创术(Debridement)或沖洗术,把残留在关节软骨内的碎骨取出,再清洗一番,整个过程也要关节内视镜的辅助。骨髓干细胞纯正耐老“在干细胞疗法中,如果患者没有碎骨问题,就无需使用关节内视镜,省下一笔费用。至于新疗法,一般只需通过干细胞採集及培殖,过后再往膝盖注射,就能刺激透明软骨的增生,全程无需开刀。”他披露,干细胞有很多类型,其中间充质干细胞具有多重分化功能,它能分化成心肌、软骨细胞、神经元等,因此适用于心肌修复、关节炎,而与椎间盘退化有关的疾病如腰痛,在大马已进入试验性治疗阶段。“间充质干细胞可萃取自成人周边血及骨髓,但是骨髓的蕴藏量比较丰富及纯正,而且被萃取的间充质干细胞也具有较好的分化能力。”询及干细胞质量会否随着年龄的增长而下滑时,纳威医生表示,从骨髓採集的间充质干细胞会比周边血干细胞耐老。“例如六七十岁的骨髓干细胞,其实和40岁的品质相差不大,不过若要以80岁对40岁来比较,那就肯定有落差了。”须精心培殖解决不足他解释,这也是为何週边血干细胞不适用于60岁以上的关节炎患者,但因为关节炎多属老人疾病,这样的限制无法让更多人士受惠。“从骨髓抽选出来的间充质干细胞数量,儘管比其他来源多出好几倍,但仍不足以达到理想的治疗效果。因此,间充质干细胞必须获得专业的精心培殖,才能解决干细胞不足的问题。”他强调,每个人的骨髓都有纯正的间充质干细胞,不管年龄多大,如果技术成熟,专家仍可以最快的速度培殖出大量的优质干细胞,从而有效治疗各种疾病。在纳威医生处理的11宗个案中,绝大多数患者都已六七十岁,其中一位73岁的华裔老翁,还有中风、高血压及糖尿病问题,平常赖以轮椅来活动。“经过骨髓干细胞治疗后,他不再需要轮椅,找回了行动自如的尊严。”真实案例个案1:陈雪梅(70岁)术后轻鬆走路开车受关节炎折腾已十多年的陈雪梅,一直都靠止痛药抒解疼痛。但是,她的生活品质从未获得改善,每次都得走一下,休息一下,开车时还频频害怕踩不到离合器。她育有3名子女,来自森州芙蓉,丈夫也是关节炎患者,并于10年前进行人工膝关节替换手术,但是情况并不理想。陪同母亲陈雪梅接受访问的张俊华(31岁)直言,虽然父亲已不在人世,但是他还记得父亲换膝后,走路一拐一拐的样子,加上伤疤很大,他才没有让母亲接受这项手术。刚开始时,陈雪梅也不知道自己有关节炎,看了很多中西医,病情依旧无起色。每一次步行她都很吃力,看到楼梯就喊怕,尤其是左脚,更有千斤重之感。七八年前,她因高血压而到政府医院求医,并向医生提及自己的膝痛问题,较后医生就处方了止痛药、药膏及补骨丸给她。因为这样,她一痛就到医院拿药。直到去年,有位同是关节炎患者的萧姓友人,接受了骨髓干细胞治疗关节炎后效果非常好,她便与陈雪梅分享就医经验。陈雪梅坦言,她听后心里蠢蠢欲动,于去年叫孩子带她到医院寻求干细胞治疗。“医生替我做了磁力共振造影后,发现我两个膝关节都没软骨了,左膝还有残余碎骨,需开刀取出。不过,还好医生说我可以进行干细胞治疗。”从骨髓干细胞採集到注射,陈雪梅并没有太多痛楚,只是手术后几天,她都会用冰块敷在膝上半小时,以减少疼痛感。问她手术前后最大的分别,张俊华马上以开玩笑的语气揶揄母亲:“以前开车只有时速40公里,现在可以飞车了。”此话一出,引来哄堂大笑。她认真地说道:“我终于可以好好走路了!”个案2:刘骏传(73岁)弃轮椅可走几十步刘骏传曾中风,康复后仍有糖尿病及高血压。十多年前的一场交通意外,更导致他的双膝严重受创,关节内的软骨也损坏殆尽,导致他走路非常吃力,近年更不能走远路,只能以轮椅代步。刘骏传说,早期曾有医生建议他进行膝关节替换手术,但是他有几个朋友做了,效果都不是很好,有者反而更痛,加上他的健康状况不是很好,所以便拒绝了。后来,孩子从报章看到干细胞治疗关节炎的报导,决定带他去试,但是却苦无联络。直到去年11月,刘骏传一位来自永平狮子会的朋友,告诉他芙蓉马华爱心肾脏专科医院有这项新疗法,他马上动身投医。他指出,医生替他照了磁力共振造影后,指出两膝都得接受干细胞治疗,其中右脚极度严重,可能要注射两次干细胞,但是两膝都不需要开刀。“听到不需要开刀,我很开心,决定接受这项新疗法。”首先,医生从他的骨髓抽取干细胞,并择定1个月进行手术。当时他的左脚已有溃烂,即所谓的糖尿病足,医生只能先替他注射右膝,但是只有少许好转。不过,他依然对整个干细胞治疗队伍充满信心。“过了1个月,我的左脚差不多痊癒了,医生便为我的双边膝注射干细胞。”这一次的效果不错,以前只能走十多步,现在已可走几十步,而且已弃用轮椅。/良医‧报导:唐秀丽‧2009.08.04



上一篇:
下一篇: